Анализ крови на токсичные вещества

Анализ крови на токсичные вещества

Химико-токсикологическое исследование имеет целый ряд особенностей. Для определения и подсчета количества токсических веществ в анализах применяется целый ряд различных методов и реакций.

Какие бывают виды химико-токсикологических тестов

Химико-токсикологическое исследование бывает самых различных типов, в частности, таких как:

  • анализ на определение никотина, алкоголя, медикаментозных средств и наркотиков;
  • тест на фракцию трансферрина;
  • анализ мочи на определение наркотиков и приема психотропных препаратов;
  • анализ на наличие алкоголя и ацетона.

Проводятся не только исследования мочи и крови, но также и волос, кала и мокроты. В них можно обнаружить психотропные, наркотические и медикаментозные препараты.

Показания к проведению исследования

Проведение химико-токсикологических исследований показано, если имеются такие признаки:

  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • головная боль;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • осложнение дыхания;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Помимо этого, пройти химико-токсикологическое исследование необходимо в таких случаях:

  • имеются кожные болезни;
  • если есть злокачественные опухоли;
  • неврозы или депрессии;
  • при наличии аллергии.

Помимо этого, пройти обследование и сдать анализы необходимо при регулярном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов и хронических патологиях печени и желудка.

Как проводится исследование

Зная, где проходить химико-токсикологическое исследование, можно быстро сдать анализы и получить достоверные результаты. Обследование проводится в специализированных лабораториях. Чтобы доктор смог выявить наличие в организме токсикологических веществ, нужно сдать на анализ волосы. Через несколько дней можно получить развернутые результаты с указанием того, какие вещества содержатся в организме и какое влияние они оказывают на состояние здоровья.

Особенности токсикологического исследования мочи

Химико-токсикологическое исследование мочи направлено на выявление токсических и других опасных веществ в организме. Благодаря проведению диагностики есть возможность определения наличия не только токсинов, но и также различного рода наркотических соединений. Помимо этого, вполне возможно проследить уровень их концентрации в моче. Большая часть наркотических выводится из организма на протяжении 3-6 дней, именно поэтому подобный анализ позволяет выявить наличие наркотиков.

Результаты исследования

Химико-токсикологическое исследование урины направлено на обнаружение инородных веществ. Это могут быть:

  • наркотики;
  • психотропные препараты;
  • токсины;
  • сильнодействующие медикаменты;
  • спирт.

Тестирование проб мочи помогает выявить наличие токсикологических веществ, определить их характер, а также их количество, содержащееся в образцах. Подобная диагностическая процедура считается вполне достоверной, а при надобности выдается справка о химико-токсикологическом исследовании, которая зачастую требуется в охранных или судебных структурах.

  • кокаина;
  • амфетамина;
  • марихуаны;
  • гашиша;
  • напитков, содержащих спирты;
  • психотропных веществ;
  • героина.

Наркотические вещества находятся в моче в больших количествах, что дает возможность получить наиболее точный результат химико-токсикологического исследования с минимальным уровнем погрешностей.

Анализ на наркотические вещества

Токсикологический анализ на наркотические вещества позволяет подтвердить их наличие или отсутствие в моче. Это вид проведения диагностики особенно важен в момент надобности определения вменяемости человека, когда проводится судебное заседание по факту правонарушения.

  • при желании она полностью анонимна;
  • не обязательно посещать лабораторный кабинет;
  • есть возможность проведения повторной процедуры;
  • наркотики в большом количестве содержатся в моче.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты проведения обследования, важно четко следовать инструкции по сбору мочи для анализа.

Как правильно сдавать мочу для анализа

Существует несколько разновидностей проведения тестирования, однако для всех действует одинаковый порядок химико-токсикологического исследования, а также нужно соблюдать определенные правила сбора мочи.

На протяжении нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторию. Максимальное время хранения анализов составляет 1 день, и все это время моча должна находиться в холодильнике.

Сколько времени токсические вещества находятся в моче

Обнаружить токсические вещества в моче можно на протяжении гораздо более длительного времени, нежели в крови. Наркотические и психотропные элементы могут содержаться в урине на протяжении месяца, так как они достаточно медленно выводятся из организма.

Вывод подобных веществ из организма во многом зависит от дозировки наркотиков, состояния его здоровья, а также возрастной категории пациента.

Какой анализ результативнее

Наркотические вещества относятся к микроэлементам, содержащим небольшое количество молекул, а также им не присуща иммунная активность. При потреблении наркотиков не происходит выработка антител. Вместо этого происходит процесс их трансформации, а также выработка антител с высоким уровнем содержания молекул.

Единственный недостаток метода сдачи крови в том, что, по сравнению с анализом мочи, он не может подтвердить присутствие наркотиков сразу же после их приема, так как для этого может потребоваться намного больше времени.

Как проводится химико-токсикологический анализ

Химико-токсикологический анализ – специфическое обследование биологических веществ на присутствие наркотических и токсических веществ. Основной задачей проведения подобного анализа считается выявление и определение концентрации токсичных веществ. Объектами для проведения подобного обследования могут быть:

Именно поэтому система применяемых методов при проведении химико-токсикологического анализа считается многопрофильной и подразумевает под собой применение множества различных аналитических методик. Проведение обследования считается достаточно точным и результативным, однако могут быть и определенные погрешности. Достоверность зависит от множества различных факторов, таких как:

  • продолжительность и частота потребления токсического вещества;
  • пути проникновения его в организм;
  • возраст, вес, а также другие индивидуальные особенности человека;
  • наличие хронических болезней;
  • чувствительность к проводимой методике.

Помимо этого, химико-токсикологический анализ имеет определенные недостатки, так как это не мгновенный тест, а требуется достаточно много времени для его проведения. Но несмотря на все это, результат можно получить наиболее точный и информативный.

Преимущество проведения обследования

Основными преимуществами проведения подобного обследования считается простота сбора биологического материала, а также возможность неоднократного его выполнения на одном биологическом материале. Забор мочи или крови у человека позволяет исследовать анализ не один раз.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, биологический материал обязательно должен быть свежим. Срок годности мочи составляет буквально 2 дня, кровь должна исследоваться в течение дня после ее забора.

Моча или кровь, поступившие для проведения анализа, подвергаются тщательному обследованию и проходят через множество фильтров. Для проведения экспресс-теста в мочу опускается специальная полоска. Окрашивание ее в красный цвет обозначает, что результат положительный. Если же на тесте будет определено две полоски, то это означает, что в организме человека нет наркотических и алкогольных веществ.

Симптомы интоксикации

Интоксикация организма никогда не происходит бессимптомно. При попадании внутрь опасных для жизни болезнетворных микробов и вирусов, опасных соединений и ядов реакция последует незамедлительно, а постепенное отравление химическими веществами может не проявляться долгие годы, но в итоге спровоцировать развитие серьезных болезней. И в том, и в другом случае человеческое здоровье находится под угрозой. Если сразу распознать симптомы присутствия токсинов в организме, это поможет вовремя принять меры и нормализовать состояние пострадавшего.

Общие симптомы попадания токсинов в организм

О том, что токсины попали в организм, говорит изменение самочувствия и множество внешних факторов. Среди них:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • бледность и желтизна кожи;
  • повышенная температура;
  • гормональные сбои;
  • сонливость и постоянная усталость;
  • нервные расстройства, дезориентация, рассеянность;
  • кожные высыпания;
  • несвежий запах из ротовой полости и белый язык;
  • аллергические реакции;
  • удушье, потеря сознания, кровотечения, кома.

Тяжесть интоксикации и ее классификация

Острая форма

При этом интоксикацию можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острое отравление дает о себе знать в первые сутки после попадания возбудителя внутрь организма. Его клинические проявления имеют ярко выраженный характер. Основные симптомы наличия токсинов в крови вследствие острого отравления:

  • резкое повышение температуры тела (38,5 и выше);
  • рвота и диарея;
  • обезвоживание;
  • ломота и боль в мышцах;
  • головная боль;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • бессознательное состояние;
  • судороги;
  • кома.

Подострая форма

Подострая интоксикация проявляется, когда контакт с менее агрессивным возбудителем повторился несколько раз. Когда токсины начинают отравлять организм, они способны постепенно вывести из строя некоторые системы, ухудшая состояние пострадавшего. Такая форма дает о себе знать благодаря появлению следующих реакций:

  • субфебрильная температура (37-37,5);
  • легкая ломота в теле;
  • вялость и бессилие, снижение работоспособности;
  • проблемы с пищеварением, послабление стула, тошнота и периодическая рвота.

Хроническая форма

Когда токсины попадают в организм регулярно, но это не проявляется так явно, как в двух первых случаях, это явление называют хронической интоксикацией. Под ее действием здоровье ухудшается постепенно, а возможность противостоять инфекциям и болезням уменьшается. В группе риска находятся работники вредных производств, имеющие дело с химическими соединениями, мастера, работающие с лакокрасочными изделиями и т. д. Симптомы хронического отравления:

  • серость кожных покровов;
  • кожные высыпания;
  • ломкость волос и ногтей;
  • вздутие и запоры, чередующиеся с поносами;
  • сонливость или бессонница;
  • снижение массы тела или, наоборот, лишний вес;
  • головные боли и мигрени.

Виды токсинов и первая помощь

Токсины при этом делятся на две подгруппы: эндотоксины и экзотоксины. Первая группа формируется непосредственно в пределах организма под действием обменных процессов в нем, а вторая попадает внутрь из зараженной пищи, воздуха и воды.

Острая интоксикация требует безотлагательной терапии. Если в организм попали смертельно опасные яды, в первую очередь необходимо промыть желудок, сделать клизму и принять сорбент.

Подострая форма отравления лечится теми же методами, что и острая: очищение, нейтрализация токсинов с помощью адсорбирующих средств и восстановление водно-солевого баланса.

Если в двух вышеописанных случаях источник токсинов определить не составит труда, то, столкнувшись с хронической интоксикацией, это не так-то просто осуществить. Контакта с возбудителем может уже и не быть, а последствия все равно дают о себе знать. В этом случае необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, выявить и устранить источник токсинов, а после перейти на специальный сбалансированный режим питания, направленный на восстановление общего состояния здоровья пострадавшего.

Токсины в организме могут быть обнаружены, как вследствие отравления ядовитыми веществами и патогенными бактериями, так и вследствие образования шлаков на слизистых оболочках кишечника. Это тоже можно назвать хронической интоксикацией, так как некачественные продукты питания, ежедневно попадающие в организм, способствуют отложению шлаков и каловых камней, а также изменению структуры печени на клеточном уровне.

Сниженная способность организма к выведению токсинов обусловлена ухудшением всасывания полезных микроорганизмов и бактерий в стенки кишечника и фильтрационных способностей печени. В этом случае может помочь очистительная диета, смена образа жизни и отказ от вредных привычек.

Лечение

В зависимости от тяжести отравления и вида токсинов, попавших в организм, определяется способ их выведения. Симптомы острой интоксикации требуют безотлагательного вмешательства квалифицированного медицинского персонала для оказания неотложной помощи. Как правило, назначаются очистительные клизмы, внутривенные инъекции с глюкозой и солевыми растворами, адсорбирующие препараты, например, сорбекс, энтеросгель, белый уголь, смекта и медикаменты, восстанавливающие водный баланс, например, регидрон. В более тяжелых случаях пострадавшему проводят плазмафарез, гемосорбцию или лазерную очистку крови.

При пищевом отравлении, которое можно отнести к подострой форме, тоже назначаются сорбенты и препараты, предотвращающие развитие эксикоза. При этом человек может лечиться в домашних условиях, соблюдая водный баланс и строгую диету.

Что касается хронической интоксикации, то восстановительный период значительно сократится, если обратиться к народным методам и включить в рацион продукты, выводящие токсины. Среди них:

  • свекла, картофель, брокколи, белокочанная капуста, помидор, петрушка, огурец;
  • виноград, яблоки, лимон, киви, арбуз;
  • зеленый чай, отвар ромашки, семян укропа и шиповника;
  • семена и масло льна и кунжута.

Корица с медом натощак и добавление в блюда куркумы ускорят процесс выздоровления и улучшат самочувствие в кратчайшие сроки. Залог быстрого выздоровления – достаточное количество выпитой в день воды. При детоксикации ее норма – не менее 2 литров. Курение и алкоголь замедляют метаболические процессы, к тому же это тоже токсины, поэтому, чтобы быстро вернуть здоровье от вредных привычек, нужно отказаться.

Токсическое воздействие – достаточно обширное понятие. Это не только отравление тяжелыми ядами, мгновенно обнаружившее себя. Попадание в дыхательную систему загрязненного воздуха в течение продолжительного времени тоже может говорить о наличии токсинов в организме. Даже вялость, бессилие, сонливость и головные боли имеют причину возникновения, и такие реакции могут оказаться симптомами интоксикации.

При работе с ядовитыми веществами необходимо соблюдать меры предосторожности: надевать респиратор, перчатки и хорошо проветривать помещение. Для того чтобы здоровье всегда было крепким, периодически требуется держать диету, отказываться от вредных продуктов питания, хорошо спать и заниматься спортом. В этом случае сопротивляемость болезнетворным бактериям повысится, шлаки и токсины будут накапливаться медленнее, а организм привыкнет к самоочищению.

Как избавиться от токсинов?

Токсины – это вещества, которые не могут использоваться организмом и мешают его правильному функционированию. Бывают они двух типов – те, которые уже выполнили свою функцию и не могут дальше использоваться и те, которые находятся в искусственных химических веществах.

Откуда берутся токсины

Интоксикация человека вредными образованиями может происходить из различных источников:

  • Вода (даже самая на первый взгляд чистая вода из земельных глубин содержит в себе разного рода посторонние частицы, а канализационная вода само собой содержит хлор и аммиак);
  • Еда (консерванты, пестициды, красители, ароматизаторы в частых случаях являются результатом сочетания химических соединений, труднопереносимых организмом);
  • Воздух (большие количества выхлопных газов, ртути и метана в воздухе ежедневно вдыхаются и, соответственно, переходят к кровяной системе);
  • Химические вещества (моющие средства, жвачки, средства личной гигиены, не натуральная косметика и т.д.).

Организм человека обладает способностью избавляться от переизбытка токсинов. В основном этой задачей занимаются печень и почки, фильтруя кровь и выводя вредные вещества мочой. Также в этом процессе задействована кожа, потовые железы на которой также выделяют яд. Дыша, мы берем себе весь кислород и выдыхаем токсичные газы.

Но помогать организму просто необходимо, так как процесс очистки длится очень долго и не со стопроцентным результатом. А вот органы, отвечающие за фильтрацию, перенося в себе большое количество токсинов, быстро выходят из строя. Препарат Детокс, цена которого указана на сайте, состоит из полностью натуральных растительных компонентов и способен всего за два курса в год очистить и оздоровить организм.

Симптомы и анализы на токсины

Интоксикация бывает двух видов: острая и хроническая. Острая интоксикация известна всем – это алкогольные передозировки или пищевое отравление. А вот хроническая интоксикация практически незаметна. Она может выражаться в затрудненном пищеварении, головокружении, сыпи, прыщах.

Анализ крови помогает выявить интоксикацию организма

Анализ крови, проведенный в медучреждении, является наиболее простой и доступной возможностью выявить вредные вещества в организме. Если число тромбоцитов повышенное, а эритроцитов уменьшено – это может стать явным признаком интоксикации.

Более эффективным способом является анализ волос на микроэлементы, действия позволят выявить конкретные токсины и выбрать действенный метод борьбы с ними. При этом необходимо помнить, что лекарства для очистки организма должны быть натуральными, так как искусственные химические соединения способны еще в большей степени навредить организму, таким характеристикам соответствует коллоидный препарат Детокс. Перед тем, как купить Детокс, необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующие анализы.

Анализы крови

Патологическое (от греч. patos — страдание, болезнь) состояние, развивающееся вследствие взаимодействия вредного вещества (яда) с организмом, называется интоксикацией, или отравлением.

Интоксикация (токсикоз) — патологическое состояние, связанное с нарушением химического гомеостаза вследствие взаимодействия различных биохимических структур организма с токсическими веществами экзогенного или эндогенного (формируемого внутри организма) происхождения.

Термином «интоксикация» обозначают весь процесс развития токсикоза с самых начальных его симптомов до полной клинической картины заболевания, содержание которой зависит от физиологической роли основных рецепторов токсичности, т. е. определенных биохимических структур, с которыми избирательно взаимодействует данный токсикант (яд).

В соответствии с принятой в России терминологией экзогенные интоксикации, вызванные ксенобиотиками, обычно называют отравлением в отличие от эндогенных интоксикаций, связанных с накоплением в организме токсических веществ собственного метаболизма (аутоинтоксикация).

Токсичность — свойство вещества, вызывающего нарушение биохимических процессов и физиологических функций организма.

Токсичность характеризуется количеством вещества, вызывающим поражающий эффект, и характером токсического действия на организм человека или животного. Под характером токсического действия подразумевается:

  • 1. Механизм токсического действия.
  • 2. Характер патофизиологических процессов и основных симптомов поражения, возникших после поражения биомишени.
  • 3. Динамика развития токсического действия во времени.
  • 4. Другие стороны токсического действия вещества на организм.

Существуют три понятия токсической дозы:

  • 1. Терапевтическая лечебная доза — доза вещества, вызывающая определенный лечебный эффект.
  • 2. Токсическая доза — доза вещества, вызывающая патологические изменения в организме, не приводящие к летальному исходу.
  • 3. Смертельная (летальная) доза — доза вещества, которая вызывает гибель организма.

Токсичность характеризуется дозой вещества, вызывающей определенную степень отравления. Если человек массой G (кг) вдыхает воздух с концентрацией С (мг/л) в нем вредного вещества (яда) в течение времени t (мин) при интенсивности дыхания V(л/мин), то удельная поглощенная доза вредного вещества (количество вредного вещества, попавшее в организм), Dya (мг/кг), будет равна

Немецкий химик Ф.Габер предложил упростить это выражение. Он сделал допущение, что для людей или конкретного вида животных, находящихся в одинаковых условиях, отношение V/G постоянно, тем самым его можно исключить при характеристике ингаляционной токсичности вещества, и получил выражение T=Ct (мгх мин/л).

Произведение Ct Габер назвал показателем (коэффициентом) токсичности и принял его за постоянную величину (см. гл. 3.7).

При ингаляционных отравлениях доза D = Ct, где С — концентрация паров или аэрозоля в мг/м 3 , t — время вдыхания в мин.

При поражении другими путями (через желудочно-кишечный тракт, кожу, внутривенно, внутримышечно и т. д.) доза D оценивается количеством вещества в мг на 1 кг живой массы (при поражении кожи — в мг/см 2 ).

Различают параметры токсичности:

  • 1. Среднесмертельные (среднелетальные) дозы, вызывающие гибель 50 % подопытных животных при определенном способе введения:
    • а) CZ,5o(JlK5o) — при ингаляционном отравлении;
    • б) /)15о(ЛД5о) — при других видах воздействия (внутрь, на кожу и т. д., кроме ингаляции).
    • а) CLioo(JIKioo) — при ингаляционном отравлении;
    • б) ДГюоЩДюо) — при других видах воздействия.

    Токсичными считаются все те вещества, у которых ЛД мала. Так, у

    классических ядов — цианистого калия и стрихнина ЛД юо составляет 10 и 0,5 мг/кг. Намного меньше ЛД у боевых отравляющих веществ (зарин, заман и др.) и некоторых природных токсинов растительного происхождения (токсины кураре, ботулизма и дифтерии).

    • 3. Пороговые дозы, вызывающие явные, но обратимые изменения показателей жизнедеятельности организма:
      • а) РСю(ПКю) — при ингаляционном отравлении;
      • б) РДо(ПДю) — при других видах воздействия.

      Цифра в индексе (0) показывает вероятность (в %) появления признаков отравления. Пороговые дозы определяют на кроликах (при ингаляции), крысах (по изменению картины крови) и людях (по запаху, действию на биоэлектрическую активность головного мозга). Вредное воздействие химических веществ на человека всегда начинается с пороговой концентрации.

      Токсодоза количество токсичного вещества. Токсичность =1/ток- содоза.

      С целью количественной оценки токсичности в токсикологии используют определенные категории токсических доз (табл. 2.1)

      Основные категории токсических доз

      Токсодозы при различных путях поступления веществ в организм

      Внутривенно через органы пищеварения

      3. Максимальная несмертельная

      4. Медианная, выводящая из строя

      Выведение из строя 50 % пораженных

      Начальные симптомы поражения у 50 % пострадавших

      ПДК (пред, допуст. кол-во дозы)

      Отсутствие симптомов поражения

      Для количественной оценки токсичности веществ используются величины медианно-эффективных токсодоз (ЕД50), вызывающие определенные эффекты у 50 % подопытных животных (пораженных). ЕД50 — первые буквы слов Effective dose — эффективная доза. В случае веществ смертельного действия, когда «эффект» оценивается по гибели животных, используются величины LD50 и IC/50(L от слова Letholis — смертельная), а при оценке выведения из строя — величины Ю50 и ICtsо (I от слова Incapacitating — выводящая из строя) и т. д. (см. табл. 2.1).

      LD5o и LCt5о — является величиной той средней дозы, после поступления которой в желудок, брюшную полость, на кожу в течение трех суток наступает гибель 50 % подопытных животных. Иногда для определения LD50 и LCtso подопытных животных наблюдают в течение не трех, а 14 суток.

      Медианно-эффективные дозы являются статистически более достоверными по сравнению с другими категориями токсодоз (ED5, ED95 и др.) и в этом отношении более правильно указывать, например, дозу, равную 2ED50, чем EDm.

      При определении EDso(LDso) исследуются зависимости эф- фекг-дозы по экспериментальным данным, которые анализируются с помощью статистических методов, как правило, с использованием пробит-анализа.

      Использование пробит-метода основано на двух положениях:

      • 1. Вероятности распределения биоответов в токсикологических и фармакологических экспериментах обычно соответствуют закону логарифмически нормального распределения.
      • 2. Вероятности биоответов оцениваются с использованием величин пробитов (а не процентов, как это часто делается в практической работе токсикологов); пробиты (от англ, probability unites) — вероятностные величины, предложенные Блиссом и Гэддемом (отсюда и название: пробит-метод). Использование пробитов позволяет анализировать зависимости биоответов от логарифмов доз в линейном виде:

      пробиты = а + big D в широком интервале биоответов от 0,1 до 99,9 % (см. табл. 2.2 и 2.3).

      Коэффициенты уравнения «а» и «Ь», по существу, характеризуют чувствительность животных к данному веществу при данном виде аппликации. Значения пробитов по наблюдаемым в эксперименте биоответам находят по таблицам или рассчитывают аналитически.

      Статистическая обработка экспериментальных данных проводится на вычислительных машинах по специальным программам (Финни и др.). При этом рассчитываются среднеквадратичные ошибки и доверительные интервалы EDsq(LD5Q) и других категорий токсодоз. Значения тангенсов углов наклона пробит-линий (b), по существу, определяют отношения различных категорий токсодоз.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ

      Экспертиза при воздействии токсических веществ относится к группе судебно-медицинских исследований. Данный вид экспертизы анализирует влияние особых химических веществ на организм человека и состояние его здоровья, а также на органы и ткани. Результат воздействия токсических веществ (ядов) называется также отравлением. Экспертиза при воздействии токсических веществ актуальна при расследовании преднамеренных и случайных отравлений, при оценке тяжести последствия различных техногенных катастроф и инцидентов, при установлении причины смерти, если на трупе имеются признаки отравления.

      Многообразие токсических веществ довольно велико. Классификация ядов представляет собой определенную проблему, так как отравляющие вещества могут быть жидкими, твердыми, газообразными, а также иметь различные пути проникновения в организм и различное отравляющее воздействие.

      По степени токсичности отравляющие вещества подразделяются на следующие группы:

      • Малотоксичные.
      • Умеренно токсичные.
      • Высокотоксичные.
      • Чрезвычайно токсичные.

      Токсические вещества могут иметь неорганическую, органическую и элементоорганическую природу.

      По характеру воздействия на тело человека отравляющие вещества классифицируют следующим образом:

      • Общетоксические
      • Канцерогенные
      • Сенсибилизирующие
      • Аллергенные
      • Раздражающие
      • Мутагенные
      • Прочие

      В практике судебно-медицинской экспертизы при воздействии токсических веществ классификация ядов базируется на клинико-морфологическом принципе, то есть на способе воздействия на организм человека или его отдельные органы и системы. С этой точки зрения токсические вещества делятся на следующие группы:

      • Едкие яды (вещества, вызывающие ярко выраженное местное разрушение тканей).
      • Кровяные яды (вещества, вызывающие биохимические изменения в составе крови).
      • Деструктивные яды (вещества, которые при попадании в организм приводят к значительным морфологическим изменениям внутренних органов).
      • Функциональные яды (химические соединения, являющиеся причиной нарушения функциональной работы внутренних органов при сохранности или незначительном изменении морфологии внутренних органов).
      • Токсические инфекции и пищевые отравления.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ производится определенным образом в зависимости от типа ядовитой субстанции, оказавшей влияние на организм человека.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае контакта организма человека с едкими ядами

      Едкие яды оказывают ярко выраженное местное воздействие на ткани организма человека, вызывая их некроз в месте контакта. В группу едких ядов входят некоторые соли (в том числе нитрат серебра, перманганат калия, бихромат калия и прочие соли, образуемые хромовой кислотой), кислоты, щелочи, формальдегид, йод, пероксид водорода и другие. К наиболее частым травмам, вызываемым едкими ядами, относятся отравления соляной, серной, уксусной, азотной и карболовой кислотой, едким натром и едким калием, а также формалином. Местное травмирующее воздействие щелочей вызывается гидроксилионами, кислот – ионами водорода. При попадании кислоты на ткани организма ионы водорода дегидратируют ткани, вызывают коагуляционный некроз участков тканей и свертывание молекул белка. Некротизированная ткань уплотняется, становится сухой и ломкой, приобретает черный или насыщенный темно-красный цвет. Щелочи являются причиной гидролиза белков, омыления жиров, и возникновения водорастворимых щелочных альбуминатов. Следствием этого является колликвационный некроз участков тканей в районе контакта и растворение ткание, в том числе волос и ногтей. Концентрированные растворы щелочей и сильных кислот вызывают гемолиз. Под влиянием подобных токсических веществ гемоглобин преобразуется в щелочной или кислый гематин, вызывающий черную или темно-коричневую окраску тканей в месте некроза.

      Признаком перорального попадания едких ядов в организм является наличие химического ожога щек, подбородка, губ и шеи в форме вертикальных потеков. Также наблюдаются химические ожоги глотки, слизистой оболочки рта, желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Соляная, серная, фтороводородная и азотная кислота часто приводят к перфорации стенок желудка. Определить вещество, вызвавшее отравление можно в процессе судебно-медицинской экспертизы при воздействии токсических веществ. В ходе аутопсии производится диагностирование отравлений карболовой, уксусной и азотной кислотой.

      Показанием для проведения экспертизы при отравлении едкими ядами является наличие некротизированных участков тканей на поверхности тела, а также вокруг рта и в ротовой полости. При проведении исследования выполняются анализы участков ткани для определения отравляющего вещества, а также возможного пути попадания на ткани организма. Причина смерти устанавливается в ходе вскрытия, производимого в процессе осуществления экспертизы.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления кровяными ядами

      Кровяные яды изменяют состав крови и ее функциональные свойства. Основное токсическое воздействие подобных веществ заключается в потере способности крови транспортировать кислород. Клиническое проявление отравлений кровяными ядами заключается в ярко выраженном кислородном голодании. В группу кровяных ядов входят следующие виды токсических веществ:

      1. Гемолизирующие яды (яды некоторых насекомых, паукообразных, змеиный яд).
      2. Метгемоглобинобразующие яды (гидрохинон, бертолетова соль, анилин, нитробензол, нитрит натрия).
      3. Карбоксигемоглобинообразующие яды (наиболее распространенный – оксид углерода СО).

      В случае отравления гемолизирующими ядами на месте укуса отчетливо видна ранка, вокруг которой быстрыми темпами нарастает отек. В большинстве случаев смерть наступает как результат паралича дыхательных мышц. Клиническая картина дополняется признаками общей гипоксии. Показанием для направления тела на экспертизу при воздействии токсических веществ является обнаружение следов укуса и отечности в его области.

      Метгемоглобинобразующие яды вызывают трансформацию железа, входящего в состав гемоглобина. Железо из двухвалентной формы переходит в трехвалентную. Следствием этого является превращение оксигемоглобина в метгемоглобин, в котором кислород связывается необратимо и уже не отдается в ткани организма. У пострадавшего начинается гемическая гипоксия, сопровождающаяся анемией и метгемоглобинурией. Клиническая картина в данном случае проявляется в виде резкого цианоза, имеющего сероватый оттенок. Также наблюдается одышка, тошнота и рвота, жажда, боли в эпигастральной области, коллапс. На трупе пострадавшего в результате отравления подобными ядами наблюдаются коричневато-серые или серо-фиолетовые трупные пятна, слизистые окрашены таким же образом, сгустившаяся кровь и внутренние органы имеют шоколадный оттенок, так как метгемоглобин коричневого цвета. Непосредственной причиной смерти при данных отравлениях может быть острая гипоксия или уремия, возникшая вследствие острой почечной недостаточности.

      Наиболее распространенным отравлениям карбоксигемоглобинообразующими ядами относится отравление оксидом углерода, который образуется в процессе любых видов горения, а также входит в состав так называемых выхлопных газов, выделяющихся при работе двигателя внутреннего сгорания. Отравление оксидом углерода наиболее частой причиной смерти при пожарах, особенно обширных. Оксид углерода вступает в реакцию с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин – неактивное химическое вещество, не обладающее способностью связывать кислород. В результате кислород не поступает в ткани и развивается гемическая гипоксия. Клиническая картина при отравлениях оксидом углерода выражается разжижением крови, ярко-розовой окраской трупных пятен, розовым цветом кожи и слизистых. Это вызвано тем, что карбоксигемоглобин является веществом ярко-красного цвета.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления деструктивными ядами

      Деструктивные яды оказывают воздействие на ткани, чувствительные к ним, приводя к дистрофии и некрозу тканей. К подобным отравляющим веществам относятся:

      • Сулема
      • Минеральные яды
      • Соединения мышьяка
      • Соли тяжелых металлов

      При отравлении сулемой и другими водорастворимыми солями ртути поражаются почки, слюнные железы и толстый кишечник, так как эти органы предназначены для выведения яда из организма. Причиной смерти в случае отравления солями ртути может также стать острая сердечно-сосудистая недостаточность или уремия.

      Соединения мышьяка нарушают окислительные процессы. При отравлении солями мышьяка начинается воспаление слизистых желудка и кишечника. В случае употребления больших доз отравляющего вещества желудочно-кишечные поражения являются слабо выраженными, преобладает поражение нервной системы – головные боли, судороги, бред, затем развивается кома и происходит остановка дыхания. Хронические отравления мышьяком проявляются в том числе в виде характерных белых поперечных полосках на ногтях. Мышьяк накапливается в ногтях, волосах и костях, благодаря чему он может быть обнаружен в организме даже после эксгумации.

      Показанием для проведения экспертизы при воздействии токсических веществ являются общие признаки отравления.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления функциональными ядами

      Функциональные яды не приводят к дистрофическим изменениям тканей внутренних органов, однако они вызывают нарушения работы ферментных систем, а также сбой функционирования клеток во внутренних органах. Согласно тому, какие органы и системы организма попадают под воздействие, среди функциональных ядов выделяют:

      • Сердечные яды (так называемые сердечные гликозиды).
      • Нейротропные вещества (спирты, наркотики, антидепрессанты, психостимуляторы)
      • Общефункциональные яды (фосфорорганические химические соединения, синильная кислота и пр.).

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления функциональными ядами базируется на данных, полученных в результате лабораторного исследования.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае пищевого отравления

      В практике судебно-медицинской экспертизы наиболее часто встречаются отравления ядовитыми грибами. Некоторые грибы считаются временно ядовитыми – в основном перезревшие. Однако большая группа грибов является неизменно ядовитыми для человека. К ним относятся:

      • Бледная поганка
      • Белый мухомор
      • Мухомор вонючий
      • Паутинники красивейший и оранжево-красный

      Данные виды грибов содержат более десяти ядов, относящихся к группе аманитинов и фаллоидинов, обладающих гепатотоксическим, нефротоксическим и гемолитическим действием.

      Отравления также могут быть результатом употребления некачественных и испорченных продуктов, содержащих отравляющие вещества. Нередки случаи отравления синильной кислотой, содержащейся в косточках некоторых фруктов и ягод, при употреблении консервов, изготовленных из данного сырья.

      Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравлений базируется на внутреннем и наружном исследовании трупа, результатах изучения места происшествия, лабораторных анализах. Показанием для направления на экспертизу могут служить следующие признаки:

      • Наличие рвотных масс.
      • Необычный цвет трупных пятен.
      • Специфический запах в помещении, в том числе исходящий от трупа и одежды.

      Правовая база для проведения экспертиза при воздействии токсических веществ

      Статья 66 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в редакции от 29 декабря 2004 года предписывает ответственность за причинение вреда здоровью граждан, в том числе за нанесение ущерба здоровью путем загрязнения окружающей среды. Ответственность наступает в соответствии с законодательством РФ.

      Что такое химико-токсикологическое исследование Химико-токсикологическое исследование имеет целый ряд особенностей. Для определения и подсчета количества